Por Kleber Karpov
Um novo modelo de retaguarda psiquiátrica, implementado em Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) do Distrito Federal, reduziu o tempo médio de internação de pacientes em crise em mais de 60%. A iniciativa, gerenciada por representantes do Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal (IGESDF), começou como um piloto em outubro de 2024 e utiliza psiquiatras para dar suporte especializado aos médicos clínicos, gerando economia de recursos.
“Eu gostei muito do atendimento daqui. Achei que minha filha ia passar dias internada, mas em pouco tempo ela foi avaliada, medicada e encaminhada para um hospital especializado. Foi um alívio enorme para toda a família”, relata Lídia (nome fictício), mãe de uma jovem de 22 anos atendida na UPA de Vicente Pires.
O psiquiatra Sérgio Cabral, responsável técnico pelo projeto, detalha que o piloto ocorreu entre outubro de 2024 e janeiro de 2025, na UPA do Núcleo Bandeirante. O sucesso levou à expansão para as unidades de Sobradinho e Vicente Pires.
“O resultado foi tão expressivo que já ampliamos para as unidades de Sobradinho e Vicente Pires. Hoje, o psiquiatra não atende diretamente na porta, mas dá suporte especializado ao clínico da UPA, garantindo avaliação e conduta rápidas”, explica Cabral.
Atendimento ágil e ambiente
O fluxo de atendimento inicia com a triagem de enfermagem, seguida pela avaliação do médico clínico para a estabilização do quadro. Se houver necessidade grave, como risco de suicídio ou agitação intensa, o psiquiatra de retaguarda é acionado para a reavaliação.
Este especialista define o desfecho do paciente, seja a alta com encaminhamento ao Centro de Atenção Psicossocial (Caps), a manutenção em observação ou a internação especializada.
Para melhor acolhimento, as UPAs adaptaram salas com ambientes protegidos, separando adultos de crianças e eliminando riscos, como vidros ou fios expostos. “É um cuidado que dá segurança a todos, sem isolar o paciente. As salas continuam integradas à rotina da unidade”, destaca Cabral.
Resultados e economia
Antes da implementação do projeto, a permanência média de pacientes psiquiátricos na UPA do Núcleo Bandeirante excedia cinco dias. Em 2025, esse índice caiu para uma média de 1,8 dia. “Estamos falando de uma redução de mais de três diárias por paciente, o que representa milhões de reais em economia para o sistema”, detalha o especialista.
Na rede de UPAs do DF, o tempo médio de internação psiquiátrica diminuiu de quatro dias para 1,05 dia, alcançando uma resolutividade de quase 90%. A medida também reduziu custos com diárias e transporte para hospitais de referência.
A procura pelo serviço aumentou consideravelmente. Em 2023, as UPAs registraram 10 mil atendimentos de saúde mental; o número triplicou para quase 30 mil em 2024. Até agosto de 2025, já são mais de 16 mil atendimentos. “As pessoas sabem que há acolhimento qualificado e procuram mais o serviço. É sinal de que estamos ampliando o acesso”, avalia Cabral.
Continuidade do cuidado
Segundo Rodolfo Borges Lira, diretor de Atenção à Saúde do IGESDF, o objetivo não é substituir o acompanhamento regular dos Caps. A meta é garantir uma resposta rápida na crise e um encaminhamento seguro para a rede de saúde mental. “Damos visibilidade ao caso e já articulamos a continuidade com a atenção básica e a rede de saúde mental. O Caps é essencial para o tratamento prolongado”, reforça Lira.
Para o diretor, o maior ganho é humano, pois o atendimento imediato acolhe a família e o paciente em sofrimento agudo. “Hoje, o atendimento é imediato. Quando conseguimos atender um paciente em sofrimento agudo sem precisar deslocá-lo para longe, a família se sente acolhida e a pessoa em crise percebe que não está sozinha”.
Com resultados expressivos em resolutividade e economia, representantes do IGESDF planejam levar a retaguarda psiquiátrica para todas as regiões do Distrito Federal. “É um modelo que aproxima o especialista da população e fortalece os princípios do SUS: cuidado descentralizado, resolutivo e humano”, conclui Lira.
Kleber Karpov, Fenaj: 10379-DF – IFJ: BR17894
Mestrando em Comunicação Política (Universidade Católica Portuguesa/Lisboa, Portugal); Pós-Graduando em MBA Executivo em Neuromarketing (Unyleya); Pós-Graduado em Auditoria e Gestão de Serviços de Saúde (Unicesp); Extensão em Ciências Políticas por Veduca/ Universidade de São Paulo (USP);Ex-secretário Municipal de Comunicação de Santo Antônio do Descoberto(GO); Foi assessor de imprensa no Senado Federal, Câmara Federal e na Câmara Legislativa do Distrito Federal.
