Por Kleber Karpov
A setorização da Clínica Médica do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM), sob administração do Instituto de Gestão Estratégica de Saúde do Distrito Federal (IgesDF), registrou uma queda de 32,1% no período médio de permanência dos internados entre abril e outubro de 2026, em comparação com o mesmo intervalo de 2025. Com a manutenção da estrutura física composta por 72 leitos, o tempo médio de ocupação por indivíduo caiu de 21,95 para 14,91 dias. A evolução resulta da reestruturação nos fluxos de trabalho e do acompanhamento diário multidisciplinar, com o objetivo de acelerar a recuperação assistencial e disponibilizar vagas para a rede pública com agilidade e segurança clínica.
A aplicação das novas diretrizes organizacionais impulsionou em 75% o giro dos leitos na unidade de Santa Maria, conforme levantamento feito pelo Projeto Lean. O indicador mensura a quantidade de pacientes acolhidos na mesma vaga ao longo de um determinado período, o que possibilita expandir a capacidade de atendimento da instituição hospitalar sem a necessidade de expansão física das instalações.
A alteração na rotina assistencial viabilizou a detecção precoce de entraves clínicos e burocráticos que costumavam prolongar a estadia no setor. Entre os gargalos mapeados estão a pendência de exames laboratoriais, a emissão de pareceres de especialidades médicas e o planejamento da deshospitalização. Com o novo fluxo, a verificação dessas demandas ocorre de modo contínuo desde o momento da admissão, em vez de ser realizada apenas na fase final de alta.
Equipes compostas por médicos, profissionais de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e pessoal de apoio atuam de maneira conjunta para monitorar as necessidades individuais de cada paciente. A evolução diária dos casos e a realização de reuniões integradas garantem o alinhamento de prioridades operacionais, o que impede a retenção inadequada de leitos por motivos administrativos.
“Com a reorganização dos fluxos, a proposta é antecipar essas necessidades e buscar soluções ao longo da internação”, explica Luiz Myller, gerente de Medicina Interna do HRSM.
“Na Clínica Médica, temos trabalhado para identificar precocemente as barreiras à alta e tornar a internação mais resolutiva. Com equipes mais integradas e fluxos organizados, conseguimos reduzir o tempo de permanência e ampliar o giro dos leitos sem comprometer a segurança e a qualidade da assistência”, destaca Myller.
Metodologia Lean
As modificações operacionais no HRSM têm como suporte a metodologia do Projeto Lean, implementado na Clínica Médica em março de 2026. A ferramenta analisa sistematicamente o fluxo de tarefas para eliminar gargalos e aprimorar os procedimentos internos sem impactar a assistência prestada.
“Otimizamos os fluxos de trabalho, fortalecemos a integração entre as equipes médica, de enfermagem, multiprofissional e de apoio, e realizamos reuniões frequentes para acompanhar a situação dos pacientes e os resultados do setor. Também investimos no desenvolvimento das lideranças e mantemos articulação com outros serviços da rede de saúde para agilizar o giro de leitos”, explica Felipe Augusto de Oliveira, gerente-geral de Assistência do HRSM e líder do Projeto Lean na unidade.
O monitoramento sistemático mostra progressos graduais na unidade ao longo de 2026. Em janeiro, o tempo médio de permanência registrado no setor era de 24,38 dias. No mês de julho, esse índice caiu para 13,31 dias, marca que posicionou o indicador abaixo do limite de 14 dias fixado como meta institucional. Nos meses seguintes, o indicador marcou 13,92 dias em agosto, 13,57 dias em setembro e 15,32 dias em outubro — este último valor ainda 37,2% inferior ao patamar apurado no início do ano.
“Sabemos que permanecer menos tempo internado, quando há condições seguras para a alta, traz benefícios ao paciente. Reduzimos a exposição aos riscos relacionados à internação e também o impacto desse período para ele e para a família. Temos acompanhado ainda outros indicadores assistenciais, como mortalidade e reinternação, porque o paciente só recebe alta quando está em condições de continuar o cuidado com segurança”, afirma Felipe.
Integração no SUS
A otimização na liberação das vagas respeita as particularidades da saúde dos pacientes acolhidos na Clínica Médica, setor que atende predominantemente casos de doenças crônicas graves e comorbidades múltiplas. Por conta disso, a permanência no hospital é estendida sempre que o quadro exigir suporte contínuo antes do retorno para o domicílio.
Outro fator que impacta a celeridade da deshospitalização é a dependência de serviços externos ao hospital. O encerramento do internamento por vezes necessita de encaminhamentos para Instituições de Longa Permanência para Idosos ou Pessoas com Deficiência (ILPI/ILPD), abertura de vagas ambulatoriais de hemodiálise para portadores de insuficiência renal crônica, transferências para cirurgias cardíacas ou tratamento especializado de feridas complexas.
“O planejamento da alta precisa considerar não apenas a melhora do quadro de saúde, mas também a existência de condições adequadas para que o tratamento tenha continuidade de forma segura”, esclarece Myller.
Os ganhos obtidos na gestão interna do HRSM refletem-se diretamente na eficiência da rede pública do Distrito Federal. Uma maior oferta de leitos desocupados favorece o trabalho do sistema central de regulação, permitindo uma destinação mais ágil dos cidadãos que dependem de acolhimento hospitalar.
“Quando conseguimos organizar melhor os processos e disponibilizar um leito no momento adequado, ampliamos as oportunidades de atendimento para quem também precisa de assistência hospitalar. Esse trabalho demonstra que a eficiência na gestão dos leitos não é apenas uma questão interna de cada hospital, mas uma estratégia importante para fortalecer o SUS (Sistema Único de Saúde) e oferecer uma resposta mais integrada e resolutiva à população”, destaca Eliane Abreu, presidente do IgesDF.
“Nosso compromisso é garantir que cada paciente receba o cuidado de que precisa, com segurança e no tempo adequado”, conclui a presidente do IgesDF, Eliane Abreu.
Kleber Karpov, Fenaj: 10379-DF – IFJ: BR17894
Mestrando em Comunicação Política (Universidade Católica Portuguesa/Lisboa, Portugal); Pós-Graduando em MBA Executivo em Neuromarketing (Unyleya); Pós-Graduado em Auditoria e Gestão de Serviços de Saúde (Unicesp); Graduado em Jornalismo (Unicesp); Extensão em Ciências Políticas por Veduca/ Universidade de São Paulo (USP);Ex-secretário Municipal de Comunicação de Santo Antônio do Descoberto(GO); Foi assessor de imprensa no Senado Federal, Câmara Federal e na Câmara Legislativa do Distrito Federal. Criador do Comitê Virtual (www.comitevirtual.com.br), plataforma de gestão de campanhas eleitorais. Criador do PubliqueAi (www.publiqueai.com), primeira plataforma brasileira de produção técnica de textos jornalísticos ou jurídicos, com uso de Inteligência Artificial; Criador do Quero Meu Carro de Volta (www.queromeucarrodevolta.com.br), lançado em 2012. Serviço de utilidade pública para vítimas de roubos e furtos de veículos em todo o país; Ex-produtor e apresentador do programa Panorama Político na Rádio Federal;
