Por Jurana Lopes
A chegada de um bebê prematuro em uma família é sempre cercada de muita preocupação, insegurança e medo. Em 17 de novembro é celebrado o Dia Mundial da Prematuridade e por isso, a campanha Novembro Roxo é dedicada para tratar sobre o tema e alertar a população sobre as possíveis causas e consequências dos partos prematuros. Segundo dados do Ministério da Saúde, o Brasil ocupa o 10º lugar no ranking mundial de nascimentos prematuros, com aproximadamente 302 mil casos anualmente.
Referência no atendimento a gestantes de alto risco da região de saúde sul e entorno sul do Distrito Federal, o Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) acaba realizando um número elevado de partos prematuros devido à complexidade do serviço. De janeiro a outubro deste ano, foram 400 nascimentos prematuros ocorridos na unidade hospitalar.
“O próprio nome diz que eles nascem antes da época. Então, eles são pré-termos. Eles possuem idade gestacional menor que 37 semanas. Podem ser prematuros extremos, moderados e tardios. Menor de 29 semanas são prematuros extremos. São crianças que não têm o pulmão formado ainda, principalmente os extremos e moderados, um pulmão que ainda não está preparado para respirar sozinho quando sai da barriga da mãe. Então, a tendência deles é ter síndrome do desconforto respiratório. São crianças que não atingiram o peso ideal, que nascem de baixo peso”, informa a chefe do Serviço de Neonatologia do HRSM, Phabyana Pereira de Araújo.
Dependendo do peso, o tempo de internação é ainda maior, porque se for extremo baixo peso, ou seja, menor que um quilo, o tempo de internação costuma ser bem maior, porque a equipe só preconiza uma alta com 1.800 kg ou 1.900kg e se estiver mamando bem.
Segundo a médica, devido ao baixo peso e ao amadurecimento neurológico há dificuldades de sucção e a consequência é maior tempo utilizando sonda. “O sistema neurológico ainda não está bem desenvolvido. Então, a gente tem que aguardar essa criança ter algumas características, alguns reflexos que na idade de termo ele não possui no pré-termo. Os prematuros são mais sonolentos ou mais irritadiços, tem uma pré-disposição para ter mais hemorragias intracranianas e por isso é tão importante a assistência de uma equipe multidisciplinar”, explica.
Phabyana destaca que desde o médico neonatologista que vai fazer a prescrição e dar as condutas, há também o cuidado extremo da equipe de enfermagem em relação aos dispositivos e acessos, aos cuidados, às trocas de decúbito e aos cuidados de higiene desse bebê prematuro.
“A equipe da Fonoaudiologia ajuda quando a equipe vai transicionar de sonda para começar o processo de sucção desse recém-nascido. A Fisioterapia é responsável por fazer ajustes ali do padrão ventilatório. A equipe se junta durante a extubação, A Terapia Ocupacional auxilia a Fonoaudiologia e cuida do método canguru. Também existe o apoio essencial da Psicologia e Assistência Social para dar apoio para esta mãe e família com o bebê internado”, destaca.
A médica destaca que vários fatores podem ocasionar um parto prematuro, como obesidade, diabete gestacional, infecção urinária, principalmente no 3º trimestre, hipertensão, descolamento prematuro de placenta, entre outros. Por isso, é essencial que a gestante faça o acompanhamento da gestação indo a todas as consultas do pré-natal.
Atualmente, o HRSM possui 20 leitos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), 15 leitos na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais (UCIN) e mais 51 leitos na Maternidade, sendo dez deles destinados às gestantes de alto risco, além de contar com um Banco de Leite Humano (BLH) e uma equipe multidisciplinar para prestar toda a assistência a este bebê prematuro e sua família desde seu nascimento.
