Estudo alerta para subdiagnóstico da doença renal crônica no Brasil

Por Kleber Karpov

Uma pesquisa realizada em colaboração com o Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná aponta para um cenário de subdiagnóstico da doença renal crônica (DRC) no Brasil. O estudo, que envolveu mais de 14 mil pessoas, revelou que a baixa frequência na solicitação de exames essenciais na prática clínica, como o de creatinina no sangue e o teste de proteína na urina (albuminúria), impede a descoberta de muitos casos em estágio inicial, o que sugere que o número real de pacientes pode ser superior aos dados oficiais.

Dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia indicam que a DRC afeta mais de 20 milhões de brasileiros, o equivalente a 10% da população. Desse total, mais de 170 mil dependem de terapia renal substitutiva, conforme o Censo Brasileiro de Diálise de 2024. A nova pesquisa, no entanto, alerta que a realidade pode ser ainda mais grave devido às falhas no rastreamento.

Com foco em mapear o subdiagnóstico entre pacientes de alto risco, como diabéticos e hipertensos, os pesquisadores avaliaram a frequência da solicitação dos dois principais exames para a detecção da doença. A análise dos dados de mais de 14 mil pessoas revelou que o rastreamento completo é raramente realizado, dificultando a adoção de cuidados para proteger os rins e evitar a progressão da enfermidade.

O levantamento demonstrou que menos de 5% dos participantes que fizeram o exame de creatinina tiveram a albuminúria solicitada. Mesmo após uma campanha nacional de rastreamento, o índice permaneceu abaixo de 7%, o que indica uma possível resistência ou falta de hábito na prática clínica para solicitar a investigação completa.

Impactos e projeções futuras

A Organização Mundial da Saúde (OMS) projeta que a DRC se tornará a quinta principal causa de morte no mundo até o ano de 2040. Um dos maiores desafios para o controle da doença é o fato de ela ser assintomática nos estágios iniciais, o que frequentemente inviabiliza o diagnóstico em tempo hábil para uma intervenção eficaz.

O estudo, publicado no Brazilian Journal of Nephrology, ressalta que a identificação precoce da DRC pode alterar a trajetória clínica do paciente. A descoberta antecipada permite a adoção de medidas que preservam a função renal, reduzem complicações cardiovasculares e melhoram a qualidade e a expectativa de vida, podendo retardar ou até mesmo evitar a necessidade de diálise.

A pesquisa contou com a colaboração de especialistas de instituições como a Universidade Estadual de Campinas, a Escola Bahiana de Medicina, a Universidade Federal do Rio Grande do Sul, o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e a Arbor Research Collaborative for Health.

Fatores de risco e prevenção

Segundo o Ministério da Saúde, os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença renal crônica incluem diabetes, hipertensão, idade avançada, obesidade (IMC superior a 30) e histórico familiar da doença. Outros fatores listados são o tabagismo, histórico de doenças do aparelho circulatório, como doença coronariana e acidente vascular cerebral, e o uso de agentes nefrotóxicos.

A pasta afirma que a prevenção está diretamente relacionada ao estilo e às condições de vida das pessoas. O controle de comorbidades é apontado como a principal estratégia preventiva.

“Tratar e controlar os fatores de risco como diabetes, hipertensão, obesidade, doenças cardiovasculares e tabagismo são as principais formas de prevenir doenças renais”.