Canetas emagrecedoras: uso sem supervisão pode causar perda muscular

Por Kleber Karpov

O uso de medicamentos da classe dos agonistas do receptor GLP 1, conhecidos como canetas emagrecedoras, sem acompanhamento profissional pode levar à deficiência de vitaminas e à perda excessiva de massa muscular. Em entrevista à Agência Brasil, o endocrinologista Marcio Mancini, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), alertou que a eficácia desses fármacos no combate à obesidade depende de uma supervisão adequada para evitar efeitos adversos, decorrentes da drástica redução na ingestão de alimentos que eles provocam.

Segundo Mancini, que também coordena o Departamento de Farmacoterapia da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), o forte efeito de redução do apetite e o retardo no esvaziamento do estômago podem levar os pacientes a um consumo insuficiente de proteínas e vitaminas. Isso ocorre quando não há uma mudança de hábitos e um plano nutricional adequado.

O especialista ressalta a importância de focar na qualidade dos alimentos consumidos. A prioridade, segundo ele, não deve ser apenas a redução do tamanho das porções, mas a garantia de que as refeições, mesmo menores, sejam ricas em nutrientes essenciais. “Quando o tratamento é iniciado, é preciso dar prioridade à densidade nutricional. O foco principal não deve ser apenas reduzir o tamanho das porções, mas garantir que as pequenas refeições sejam ricas em nutrientes.”, disse Mancini

Prevenção da perda muscular

Para evitar a sarcopenia, que é a perda de massa muscular, o médico sugere metas específicas de ingestão de proteína: aproximadamente 1,2 grama por quilo de peso por dia para indivíduos jovens e saudáveis, e 1,5 grama por quilo por dia para idosos ou pessoas com risco aumentado para a condição.

Mancini enfatiza a necessidade de monitorar a composição corporal durante o tratamento. Isso pode ser feito através de exames como bioimpedância, realizada em consultório, ou densitometria de corpo inteiro. Outra ferramenta útil é o teste de força de preensão manual (hand grip) para assegurar que a perda de músculo não ultrapasse 25% do peso total perdido.

Sintomas e estratégias dietéticas

Entre as queixas mais comuns de pacientes que utilizam as canetas emagrecedoras sem supervisão estão a queda e o afinamento de cabelo, além de sintomas gastrointestinais persistentes como náusea, constipação, flatulência e sensação de estufamento.

Para mitigar esses problemas, o endocrinologista recomenda algumas estratégias:

• Fracionar as refeições, optando por porções pequenas, frequentes e nutritivas.
• Consumir alimentos ricos em proteína no início da refeição.
• Evitar alimentos muito gordurosos, que podem intensificar as náuseas.
• Aumentar o consumo de fibras e líquidos para combater efeitos colaterais gastrointestinais.

Sinais de alerta

Pacientes em tratamento devem estar atentos a sinais de desnutrição. A diminuição da força física ou da mobilidade pode indicar o desenvolvimento de sarcopenia, uma condição especialmente perigosa para idosos. Alterações em exames laboratoriais, como a redução dos níveis de vitamina D, potássio, magnésio, ferro e vitamina B12, também são um alerta.

Importância da equipe multidisciplinar

Outro sinal preocupante é a restrição alimentar excessiva, a ponto de o paciente perder completamente o prazer na alimentação, o que pode indicar uma dose inadequada do medicamento. A experiência positiva da mentora Amanda Vila Nova, que obteve emagrecimento eficaz e qualidade de vida, reforça a importância do suporte profissional. “Não tive queda de cabelo nem unha enfraquecida pelo fato de ser acompanhada e fazer a reposição de vitaminas de forma correta”, afirmou Mancini ao observar que “por isso, é importante o trabalho de uma equipe multidisciplinar, com orientação do endocrinologista, do nutricionista e do educador físico no tratamento.”, concluiu.