Doença infecciosa e transmissível, a tuberculose tem um tratamento eficaz oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Porém, sentir-se bem e abandonar as recomendações médicas pode levar os pacientes à piora ou mesmo ao óbito. Esse é um dos principais alertas feitos hoje, 17 de novembro, Dia Nacional de Combate à Tuberculose.
“O abandono de tratamento tem consequências extremamente graves. A primeira delas é a recidiva da doença”, explica o médico infectologista e Referência Técnica Distrital (RTD) em infectologia da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), José David Urbaez. “Quando o paciente abandona o tratamento sem finalizá-lo, dá a oportunidade para a bactéria desenvolver resistência. Além da resistência e da recidiva, que já são problemas sérios, o abandono sustenta a transmissão, pois pacientes que não erradicam a bactéria continuarão transmitindo”, alerta.
O tratamento, à base de antibióticos, é totalmente eficaz, mas precisa ser seguido corretamente. É comum que ocorram alguns efeitos colaterais, como dor abdominal, náuseas, formigamento nos pés e alterações no humor. Como o quadro geral do paciente costuma melhorar significativamente já nas primeiras semanas, muitos interrompem o tratamento prematuramente. “Depois de interromper o tratamento, a pessoa se sente bem por um tempo. Mas aí acontece a recidiva e, geralmente, o quadro é mais grave do que da primeira vez. Além disso, o sucesso do tratamento pode ser bem menor”, alerta o médico.
Dados da SES-DF informam que, somente em 2023, 81 pacientes abandonaram prematuramente o tratamento no DF. O número total de casos ao longo do ano foi de 580, segundo dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação – Sinan Net. Foram registrados 22 óbitos.
Diagnóstico Precoce
A SES-DF oferece uma ampla rede de atenção, apta para atender desde os casos considerados mais simples até os mais complexos. O paciente encontra acolhimento inicial em uma das 176 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do DF para fazer uma avaliação e, se necessário, o “teste do escarro”, uma das técnicas de confirmação do diagnóstico.
Entre os principais sintomas estão tosse seca ou com secreção por mais de três semanas — há possibilidade de tosse com pus ou sangue. Cansaço excessivo, febre baixa, suor noturno, falta de apetite, emagrecimento e rouquidão são outros sintomas prováveis. Fatores como má alimentação, falta de higiene, tabagismo, alcoolismo, uso de drogas ou qualquer outra condição que diminua a resistência do organismo também contribuem para o desenvolvimento da doença.
O início do tratamento também é importante para interromper a transmissão. “Durante o tratamento, quando feito de forma adequada, calcula-se que em mais ou menos duas semanas a pessoa para de transmitir a bactéria. Por isso, a importância da estratégia de identificação e tratamento precoces da doença”, explica o infectologista José David Urbaez.
No Centro Especializado em Doenças Infecciosas (Cedin), são atendidos os pacientes mais graves infectados com a doença, incluindo aqueles que abandonaram o tratamento e apresentaram retorno da doença, aqueles em que os exames apontam para a ineficácia das medicações padronizadas e portadores de doenças que afetam o sistema imune, como é o caso da AIDS.
