Por Kleber Karpov
A cobertura da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) registrou um aumento superior a 200% no Distrito Federal entre 2023 e fevereiro deste ano. Dados do Ministério da Saúde indicam que a taxa de uso do medicamento, que visa prevenir a infecção, saltou de um índice de 3,39 para 10,26 no período. A expansão é resultado de uma política do Governo do Distrito Federal (GDF) para descentralizar e ampliar o acesso ao tratamento, que é ofertado de forma gratuita e confidencial em mais de 20 unidades de saúde.
O indicador utilizado pelo Ministério da Saúde para medir a cobertura da medicação é a “razão PrEP”, que calcula o número de pessoas em uso do tratamento para cada novo caso de HIV diagnosticado. A meta estabelecida para uma implementação eficaz da estratégia é de, no mínimo, 3,0. Com uma taxa de 10,26, o Distrito Federal ultrapassa significativamente a recomendação nacional.
A implementação da PrEP no DF começou em 2018, inicialmente concentrada no Centro Especializado em Doenças Infecciosas (Cedin). Um marco na expansão ocorreu em 2023, com a descentralização do serviço para a Atenção Primária à Saúde (APS), a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). A estratégia foi reforçada com a qualificação de enfermeiros e farmacêuticos para prescreverem o tratamento, função antes restrita a médicos.
“Hoje o Ministério da Saúde usa o Distrito Federal como exemplo de expansão da PrEP, tanto pela ampliação da atenção primária quanto pela inclusão de outras categorias profissionais”, disse Camila Damasceno, referência técnica distrital e especialista em Medicina de Família e Comunidade.
A iniciativa também foi estendida ao sistema prisional do DF a partir de 2025, ampliando ainda mais o alcance da política de prevenção.
Prevenção combinada
A ampliação do acesso acompanha uma mudança na abordagem do público-alvo, que deixou de ser focado em populações específicas para abranger qualquer pessoa com interesse em se proteger. A PrEP é parte de um conjunto de estratégias conhecido como prevenção combinada.
“Antes, era voltada para populações específicas. Hoje, a PrEP é para quem deseja se proteger e não tem contraindicação. Ela faz parte da prevenção combinada, junto com preservativo, testagem regular e vacinação contra infecções sexualmente transmissíveis, além da PEP [profilaxia pós-exposição], que é indicado para quando há suspeita da exposição ao vírus”, esclareceu Damasceno.
O tratamento, que consiste na ingestão de comprimidos diários ou sob demanda, pode reduzir o risco de infecção por HIV em mais de 90% quando utilizado corretamente. A expectativa é que a ampliação do acesso no DF contribua para a redução de novos casos, similarmente ao que ocorreu em São Paulo, onde os casos diminuíram cerca de 45% em menos de uma década.
Perfil dos usuários no DF
Desde o início da distribuição no Distrito Federal até fevereiro deste ano, 7.646 pessoas iniciaram o uso da profilaxia, segundo dados da Secretaria de Saúde (SES-DF). Desse total, 5.654 tiveram medicamentos dispensados nos últimos 12 meses. O público é formado majoritariamente por gays e homens que fazem sexo com homens (89,6%), seguidos por homens heterossexuais (3,6%) e mulheres cis (3,4%).
A faixa etária com maior adesão é a de 30 a 39 anos (45,8%), e a maioria dos pacientes (68%) acessa o tratamento por meio de serviços públicos. Em relação à etnia, 50% dos usuários se declararam brancos, 36% pardos e 13% pretos. A maior parte possui 12 anos ou mais de estudo.
Como acessar a PrEP
A profilaxia está disponível para qualquer pessoa interessada, incluindo adolescentes a partir de 15 anos com peso mínimo de 35 kg, sem a necessidade de autorização dos responsáveis. A dispensação ocorre após consulta e realização de exames para avaliação da saúde do paciente. Atualmente, 26 unidades de saúde oferecem o serviço no DF.
Confira os locais de atendimento:
- UBS 1 Sobradinho
- UBS 5 Planaltina
- Policlínica de Planaltina
- UBS 3 Paranoá
- UBS 9 São Sebastião
- UBS 3 Gama
- Policlínica do Gama
- UBS 2 Santa Maria
- UBS 1 Cruzeiro Novo
- UBS 1 Lago Sul
- Farmácia Escola do Hospital Universitário de Brasília (HUB)
- UBS 1 Asa Norte
- Centro Especializado em Doenças Infecciosas (Cedin)
- UBS 1 Asa Sul
- UBS 1 Águas Claras
- UBS 4 Recanto das Emas
- Policlínica de Taguatinga
- UBS 1 Candangolândia
- UBS 1 Estrutural
- UBS 1 Guará
- UBS 2 Guará
- UBS 3 Ceilândia
- UBS 7 Ceilândia
- UBS 16 Ceilândia (Sol Nascente)
- Policlínica de Ceilândia II
- UBS 1 Brazlândia
Kleber Karpov, Fenaj: 10379-DF – IFJ: BR17894
Mestrando em Comunicação Política (Universidade Católica Portuguesa/Lisboa, Portugal); Pós-Graduando em MBA Executivo em Neuromarketing (Unyleya); Pós-Graduado em Auditoria e Gestão de Serviços de Saúde (Unicesp); Extensão em Ciências Políticas por Veduca/ Universidade de São Paulo (USP);Ex-secretário Municipal de Comunicação de Santo Antônio do Descoberto(GO); Foi assessor de imprensa no Senado Federal, Câmara Federal e na Câmara Legislativa do Distrito Federal.
