Por Kleber Karpov
A cobertura da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) registrou um aumento superior a 200% no Distrito Federal entre 2023 e fevereiro deste ano. Dados do Ministério da Saúde indicam que a taxa de uso do medicamento, que visa prevenir a infecção, saltou de um índice de 3,39 para 10,26 no período. A expansão é resultado de uma política do Governo do Distrito Federal (GDF) para descentralizar e ampliar o acesso ao tratamento, que é ofertado de forma gratuita e confidencial em mais de 20 unidades de saúde.
O indicador utilizado pelo Ministério da Saúde para medir a cobertura da medicação é a “razão PrEP”, que calcula o número de pessoas em uso do tratamento para cada novo caso de HIV diagnosticado. A meta estabelecida para uma implementação eficaz da estratégia é de, no mínimo, 3,0. Com uma taxa de 10,26, o Distrito Federal ultrapassa significativamente a recomendação nacional.
A implementação da PrEP no DF começou em 2018, inicialmente concentrada no Centro Especializado em Doenças Infecciosas (Cedin). Um marco na expansão ocorreu em 2023, com a descentralização do serviço para a Atenção Primária à Saúde (APS), a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). A estratégia foi reforçada com a qualificação de enfermeiros e farmacêuticos para prescreverem o tratamento, função antes restrita a médicos.
“Hoje o Ministério da Saúde usa o Distrito Federal como exemplo de expansão da PrEP, tanto pela ampliação da atenção primária quanto pela inclusão de outras categorias profissionais”, disse Camila Damasceno, referência técnica distrital e especialista em Medicina de Família e Comunidade.
A iniciativa também foi estendida ao sistema prisional do DF a partir de 2025, ampliando ainda mais o alcance da política de prevenção.
Prevenção combinada
A ampliação do acesso acompanha uma mudança na abordagem do público-alvo, que deixou de ser focado em populações específicas para abranger qualquer pessoa com interesse em se proteger. A PrEP é parte de um conjunto de estratégias conhecido como prevenção combinada.
“Antes, era voltada para populações específicas. Hoje, a PrEP é para quem deseja se proteger e não tem contraindicação. Ela faz parte da prevenção combinada, junto com preservativo, testagem regular e vacinação contra infecções sexualmente transmissíveis, além da PEP [profilaxia pós-exposição], que é indicado para quando há suspeita da exposição ao vírus”, esclareceu Damasceno.
O tratamento, que consiste na ingestão de comprimidos diários ou sob demanda, pode reduzir o risco de infecção por HIV em mais de 90% quando utilizado corretamente. A expectativa é que a ampliação do acesso no DF contribua para a redução de novos casos, similarmente ao que ocorreu em São Paulo, onde os casos diminuíram cerca de 45% em menos de uma década.
Perfil dos usuários no DF
Desde o início da distribuição no Distrito Federal até fevereiro deste ano, 7.646 pessoas iniciaram o uso da profilaxia, segundo dados da Secretaria de Saúde (SES-DF). Desse total, 5.654 tiveram medicamentos dispensados nos últimos 12 meses. O público é formado majoritariamente por gays e homens que fazem sexo com homens (89,6%), seguidos por homens heterossexuais (3,6%) e mulheres cis (3,4%).
A faixa etária com maior adesão é a de 30 a 39 anos (45,8%), e a maioria dos pacientes (68%) acessa o tratamento por meio de serviços públicos. Em relação à etnia, 50% dos usuários se declararam brancos, 36% pardos e 13% pretos. A maior parte possui 12 anos ou mais de estudo.
Como acessar a PrEP
A profilaxia está disponível para qualquer pessoa interessada, incluindo adolescentes a partir de 15 anos com peso mínimo de 35 kg, sem a necessidade de autorização dos responsáveis. A dispensação ocorre após consulta e realização de exames para avaliação da saúde do paciente. Atualmente, 26 unidades de saúde oferecem o serviço no DF.
Confira os locais de atendimento:
- UBS 1 Sobradinho
- UBS 5 Planaltina
- Policlínica de Planaltina
- UBS 3 Paranoá
- UBS 9 São Sebastião
- UBS 3 Gama
- Policlínica do Gama
- UBS 2 Santa Maria
- UBS 1 Cruzeiro Novo
- UBS 1 Lago Sul
- Farmácia Escola do Hospital Universitário de Brasília (HUB)
- UBS 1 Asa Norte
- Centro Especializado em Doenças Infecciosas (Cedin)
- UBS 1 Asa Sul
- UBS 1 Águas Claras
- UBS 4 Recanto das Emas
- Policlínica de Taguatinga
- UBS 1 Candangolândia
- UBS 1 Estrutural
- UBS 1 Guará
- UBS 2 Guará
- UBS 3 Ceilândia
- UBS 7 Ceilândia
- UBS 16 Ceilândia (Sol Nascente)
- Policlínica de Ceilândia II
- UBS 1 Brazlândia
Kleber Karpov, Fenaj: 10379-DF – IFJ: BR17894
Mestrando em Comunicação Política (Universidade Católica Portuguesa/Lisboa, Portugal); Pós-Graduando em MBA Executivo em Neuromarketing (Unyleya); Pós-Graduado em Auditoria e Gestão de Serviços de Saúde (Unicesp); Graduado em Jornalismo (Unicesp); Extensão em Ciências Políticas por Veduca/ Universidade de São Paulo (USP);Ex-secretário Municipal de Comunicação de Santo Antônio do Descoberto(GO); Foi assessor de imprensa no Senado Federal, Câmara Federal e na Câmara Legislativa do Distrito Federal. Criador do Comitê Virtual (www.comitevirtual.com.br), plataforma de gestão de campanhas eleitorais. Criador do PubliqueAi (www.publiqueai.com), primeira plataforma brasileira de produção técnica de textos jornalísticos ou jurídicos, com uso de Inteligência Artificial; Criador do Quero Meu Carro de Volta (www.queromeucarrodevolta.com.br), lançado em 2012. Serviço de utilidade pública para vítimas de roubos e furtos de veículos em todo o país; Ex-produtor e apresentador do programa Panorama Político na Rádio Federal;
